Aanmelden deelnemer 2024 Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Persoonsgegevens kindNaam kind *VoornaamAchternaamGeboortedatum kind *DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112YYYY2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Geslacht *JongenMeisjeGegevens contactpersoonNaam contactpersoon *VoornaamAchternaamUw relatie tot het kind *Adresgegevens *Adres regel 1StadStaat / Provincie / RegioTelefoonnummer contactpersoon *Telefoonnummer in geval van nood *Dit nummer moet bereikbaar zijn tijdens de kampweek/weekend! Het mag hetzelfde zijn als het nummer contactpersoon.E-mailadres *Typering van het kindHoe zou u uw kind omschrijven? *Is het bijvoorbeeld vrolijk, gezellig, druk, angstig, verlegen of behulpzaam.Zijn er andere bijzonderheden die in het belang van een goede begeleiding handig zijn voor ons om te weten?Zoals bepaalde angsten of vervelende ervaringen in het verleden. U kunt ook denken aan tips die uw kind helpen bij verdriet of boosheid, behoefte aan grenzen, een duidelijke structuur of een time-out plek.Medische gegevensBSN-nummer kind *Naam huisarts *Telefoonnummer huisarts *Zorgverzekeraar *Polisnummer zorgverzekering *WA-verzekeraar *Polisnummer WA-verzekering *Gebruikt uw kind medicatie? *JaNeeZo ja, welke medicijnen? *Graag ook de dosering, tijdstippen en wijze van toediening vermelden.Is er bij uw kind sprake van een allergie of een allergische reactie? *JaNeeZo ja, welke allergie of wanneer treedt de allergische reactie op en hoe is deze zichtbaar? *Is het bij uw kind sprake van een dieet? *JaNeeBijvoorbeeld vanwege ziekte, allergie, geloof of overtuiging.Zo ja, welk dieet? *Bijvoorbeeld vanwege ziekte, allergie, geloof of overtuiging.In welke week en/of weekend gaat uw kind mee?Kies uit: *Voorjaarsweekend (€65,-), 8 t/m 11 jaar, 26 april t/m 28 april 2024Schuurkamp week 1 (€132,50) 13 t/m 16 jaar, 21 juli t/m 27 juli 2024Schuurkamp week 2 (€132,50) 8 t/m 10 jaar, 28 juli t/m 3 augustus 2024Schuurkamp week 3 (€132,50) 10 t/m 13 jaar, 4 t/m 10 augustus 2024Najaarsweekend (€65,-) 15 t/m 18 jaar, 25 t/m 27 oktober 2024Heeft uw kind een zwemdiploma? *Zwemdiploma AZwemdiploma A + BZwemdiploma A + B + meerNeeFietshuurTijdens de kampweek in de zomer hebben de kinderen een fiets nodig. In de kampweek in de zomer heb je een fiets nodig. * *Mijn kind brengt zijn of haar eigen fiets mee naar kamp.Mijn kind maakt gebruik van de mogelijkheid om een fiets te huren voor € 35,00.Mijn kind gaat een weekend mee en heeft dus geen fiets nodigDit bedrag wordt bij het kampgeld overgemaakt.Welke huurfiets past bij uw kind? *Grote volwassen fietsKlein volwassen en vanaf 10 jaar26” vanaf 9 jaar24” vanaf 7 jaarFoto's en filmopnamesTijdens het kampweekend en/of de kampweek worden er foto’s gemaakt. Wij stellen het zeer op prijs als u zelf geen foto’s en/of filmopnames wilt maken tijdens het wegbrengen en ophalen van uw kind. In verband met de privacy van onze deelnemers willen wij niet dat zij op foto en/of film worden vastgelegd. Wij maken foto’s tijdens de kampactiviteiten en plaatsen deze op een beschermde website, alleen toegankelijk voor deelnemers en leiding van de desbetreffende kampactiviteit. Daarnaast worden foto’s gebruikt voor pr-doeleinden. Wilt u hieronder aangeven wat voor u van toepassing is, dan kunnen wij hier rekening mee houden. Foto’s en filmopnames kampjaar 2024 *PR + digitale foto-album; de foto’s mogen gebruikt worden voor PR-doeleinden; bv. website, sociale media en promotiemateriaal en worden geplaatst in het digitale foto-album.Digitale foto-album; de foto’s worden geplaatst in een digitaal, afgeschermd album die alleen bereikbaar is door deelnemers en leiding van de kampweek/weekend.Geen foto’s; wij zullen de foto’s waar de deelnemer op staat, onherkenbaar maken of vernietigen.Met bovenstaande keuze tekent u voor geen bezwaar en geeft u toestemming voor het plaatsen van de foto’s voor gekozen categorie. Indien u hier vragen over heeft, kunt u contact opnemen via aanmeldingdeelnemers@deebeetje.nl Laatste vragenGaat uw kind voor de eerste keer mee met Deebeetje-kamp? *JaNeeHoeveel keer ging uw kind al mee op kamp? *……Ik ben de tel kwijt1234567891011121314151617181920Heel vaakMeer dan 15 keerHoe bent u in contact gekomen met onze stichting? *Via familie of bekendenVia een website, namelijk …Via een dagblad/krant of tijdschrift, namelijk:…Via een folder en/of posterAnders, namelijk:…ToelichtingMogen wij u op de hoogte blijven houden via onze nieuwsbrief? *JaNeeIk verklaar dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. *EensNadat dit formulier door ons is ontvangen, sturen wij u via email een bevestiging van inschrijving. Uiterlijk twee weken voor aanvang van de kampen ontvangt u een uitnodiging van de hoofdleiding met daarin verdere informatie. Bovenstaande gegevens blijven eigendom van de Stichting en worden niet aan derden verstrekt. Na de kampactiviteit worden deze inschrijfformulieren vernietigd. U geeft ons toestemming deze gegevens te gebruiken om de deelnemer(s) naar beste vermogen te kunnen begeleiden. Tijdens onze kampactiviteiten zijn wij erg alert op de aanwezigheid van teken. Wij hebben hier een protocol voor en hanteren tijdens de tekencontrole de richtlijnen van het RIVM. Voor meer informatie verwijzen wij u door naar de website www.RIVM.nl/tekenbeet . Hier kunt u ook een informatiebrochure downloaden.Verstuur
